의료




◆ 아플 때... (Cardinal Care에 가입했을 경우)

여러분은 한학기에 200여불의 엄청난 돈을 이 의료보험을 위해 투자하신 겁니다. 조 금이라도 몸이 이상하시면 Cowell center를 방문하세요. 약값을 제외하고는 기본적인 진찰비는 무료입니다. 특 히 외로운 싱글 유학생이나 어린 아이들이 있는 기혼자이신 경우, 음식을 하다가 밖에서 뛰어 놀 다가 갑작스런 사고를 당하는 경우가 종종 생깁니다. 당황하지 마시고 아무리 늦은 시간이라도 바로 Cowell center를 방문하세요. 친절한 안내를 받으실 수 있을 겁니다. 주의하셔야 할 점은 비상사태시 911을 먼저 이용하시면 의료보험 혜택을 받을 수 없다는 점입니다. 이 경우 꽤 많은 비용이 소모됩니다. 일단은 우선 Cowell center로 가셔야 합니다.
 

Update : If you are REALLY in an emergency situation, you have to call 911. You are covered. If you are just sick or minorly injured, you have to go to Cowell first. If it's not in the office hour, call 723-4841 to get a medical advice. Depending on their decision, you may go to the emergency room.

◆ 의료보험은...

의료보험은 본인이 가지고 있는 질병이나 개인의 선호도에 따라 선택할 수 있죠. 여기에서는 각 보험이 가지고 있는 자세한 정보보다는 이용 가능한 의료보험간의 간략한 비교를 통한 보험자체에 대한 소개에 목적이 있기 때문에 학교보험에 대한 소개는 생략하오니 이해해주 세요.

1. Cowell Center (Cardinal Care)

이 의료보험에 드신 분들은 일단 몸에 이상이 있으시면, 무조건 이 cowell center로 가십시오. 그곳에서 웬만한(?) 응급치료를 받을 수 있습니다. 학교 안에 거주하고 있어서 편하게 이용할 수 있는 장점이 있습니다. 자세한 내용은 학교 내 책자를 참조하십시오

2. Kaiser (전화번호: 1-800-944-7645)

나이에 따라 지불금액이 다르고 또 의사를 만날 때, 5불을 내는가 혹은 15불을 내는 가에 따라 내는 금액이 다르죠. 예를 들면 본인이 27살이고, 의사를 만날 때 5불을 낸다면 매달 79불을 내고, 15불을 내는 경우에는 매달 59불을 냅니다. 특히 이 보험은 자녀가 둘 이상인 가족 에게 금전적인 혜택을 줄 수 있는데, 그 이유는 2명에서 10명까지의 보험료는 2명분만을 지불하 면 되기 때문이다.

3. 해외여행자 보험

현대해상화재보험(약 340불; 02)732-1212, 서울시 종로구), 삼성종합보험 (약 340불), American Home Insurance Company Korea Branch 등이 있다. 값은 굉장히 싸지만 병원에서 의료비를 보험회사에 청구하지 않고 개인이 먼저 병원에 돈을 지불한 후 에 각 보험회사의 지사에 의료비를 직접 청구해야 하는 불편함이 있지만, 신청금액은 심사후 꼭 줍니다.
 

Update : While the Cardinal Care is good for the student him/herself, it is not good for the spouse. Kaiser is a good choice for those who need a relatively cheap insurance. Other health insurances are avaiable such as Blue Shield of California or Blue Cross of California (Personally I prefer Blue Cross.) through brokers/agents. There are generally two options : PPO or HMO. In terms of coverages, HMO makes you pay less but you need to have a primary doctor and he/she decides whether you need to see specialists or not. The insurance premium of HMO is about the same or a little expensive than PPO. PPO allows you to visit any doctors you want at any time, among the organization (PPO has much larger pool of physicians than HMO. But most Korean physicians are in both.). But you need to understand the policy and to carefully verify their explanation of benefit. Otherwise, chances are, you can pay more than you have to. Personally I would like to recommend one agent, Jeanie Kang (408-246-6700), because she was so reliable.
One more thing, if you plan to have a baby, you better choose HMO. It pays much less. And you need to check the policy for the maternity plan if your case is covered.

◆ 안경을 맞추실 때...

공부를 너무나 열심히 하셔서 시력이 나빠지든가, 또는 멋진 선글래스를 새로 구입하려하실 때 안경점을 찾게 됩니다. 미국에서는 안경을 사실 때 항상 시력검안(eye test)을 먼저 하셔야 합니다. 하지만 간단해 보이는 이 test에만 50-70불의 돈이 소요됩니다. 만약 학교의 Cardinal care를 가입하신 분이라면 Cowell center를 방문해 보세요. 1년에 한 번의 무료 eye test 기회가 주어집니다.
 

◆ 자녀들 예방접종은....

아이들이 있는 경우, 정기예방접종에 신경이 많이 쓰이기 마련이다. 학교 안에 50D Escondido Village에서 한달에 한 번 간호원이 와서 예방접종을 해 주는데 비용은 5불이다. 또한 우리 나라 보건소 같은 곳이 있는데 C.H,D.P 프로그램을 운영하고 있다. 즉, Fair Oaks와 Redwood시에 있는 price club 근처에 있는데 소아치과까지도 진료를 해준다. 단, 흠이 있다면, 예 약을 금방 할 수 없고 몇 달 전에 해야 한다. 아이들 유치원 입학이나 국민학교 입학 때 의사의 싸인이 필요한데 미리 예약했다가 의사를 만나면 다른 병원보다 비용을 절감할 수 있다. 특히 의 사들이 친절하게 아이들을 검진해주는 것이 무엇보다도 좋은 것 같다.
 

◆ Medi-cal에 관하여

Medi-Cal이란 다른 주에서는 Medicaid라고 하는 것으로 저소득층을 위한 의료부문 의 사회보장제도를 말합니다. 의료보험이 없고 소득이 일정 수준 이하인 경우에 해당이 됩니다. Medi-Cal에는 full Medi-Cal과 restricted Medi-Cal이 있는데 유학생(가족)의 임신에 대해서는 restricted Medi-Cal이 적용되고 이 경우에는 임신과 응급상황에 대해서만 Medi-Cal측에서 지불 을 합니다. 일단 출산하게 되면 1 개월 후에 산모에 대한 Medi-Cal은 중단되고 신생아는 자동적 으로 엄마와는 다른 Medi-Cal 프로그램에 속하게 됩니다. Medi-Cal을 신청할때는 bank statement를 비롯한 서류들을 제출해야 하고 일단 Medi-Cal 혜택을 받게 되어도 매월 소득 상황을 신고해야 합니다.

- 그럼 유학생은 Medi-Cal 을 받을 수 없는가?

결론적으로 말하면 받을 수 없습니다. 왜냐하면 유학생 비자인 F-1 Visa와 유학생 배우자 비자인 F-2 Visa를 발급 받을 때에 해당자들이 미국이 제공하는 Public Welfare를 받지 않겠다는 조건하에 비자를 발급 받는 것이기 때문입니다. 하지만 카운티내의 Social Worker들은 이에 상관없이 미국 내에 거주하는 모든 사람들에게 위에서 설명한 restricted Medi-Cal을 제공하 게끔 되어 있기 때문에 유학생(가족)도 이러한 혜택을 받을 수 있었던 것입니다.

- 이미 Medi-Cal 혜택을 받은 사람은 어떻게 해야 하는가>

Medi-Cal로 아기를 낳은 사람이나 그 배우자가 일단 미국을 떠났다가 다시 돌아오려면(특히 아기와 함께) 이민국 관리로부터 '출산 비용을 누가 충당했는가' 하는 질문을 제 일 먼지 받게 됩니다. 만약 이 때, Medi-Cal의 도움으로 낳았고 아직 그 비용을 상환하지 않았다 는 것이 밝혀지면 별도의 이민국 사무실로 가서 조사를 받게 됩니다. 이 때 두가지 option을 제시하는데, 하나는 재판을 받는 것이고, 다른 하나는 다시 한국으로 돌아가서 비자를 재발급받는 것입니다.(어떤 것이 좋다고는 말할 수 없겠습니다. 다만 전자의 경우, 재판에서 패소하게 되면 아 주 특별한 경우를 제외하고는 미국 입국이 영구히 금지된다고 이민국 관리는 말하고 있습니 다.)

한국에 돌아가서 비자를 재발급받는 경우 무엇보다 중요한 것은 Medi-Cal 측에 그 동안의 경비를 상환하는 것입니다. 이 때 상황은 대사관 측에 하는 것이 아니라 병원 측으로부터 청구서를 받아 California Department of Health Services의 Senior Special Investigator Imelda B.Ramirez (408-437-3665)에게 해야합니다. 이 사람이 발급한 영수증이 있어야만 비자 심사를 해줍니다. 비자 심사는 다른 유학비자와는 별도로 두차례이상 진행됩니다. 이 때 영사는 그 동안 의 경위와 송금상황 등을 물어볼수 있습니다. 영사는 유학을 떠나기 전 대사관에 Visa를 신청할 때 보험료를 비롯한 유학에 필요한 경비를 충당할 수 있다는 것을 증명했으면서 미국인의 '혈세' 로 유지되는 사회보장제도를, 그것도 세금 한푼 안내는 유학생이 극빈자들을 위한 사회보장제도 를 '악용'했다는 생각을 갖고 있기 때문에 비자를 재발급받는 데에는 상당한 시간과 노력이 소요됩니다. 그러므로 이미 Medi-Cal 혜택을 받으신 분들을 그 비용을 상환하는 것이 좋을 듯합 니다.

참고) 한국의 담당영사(Mr. Vajda, Tel: 397-4650)는 돌아가던 주위사람들에게 이런 얘기를 전하고 빠른 시일 내에 비용을 상환하고 자기에게 연락할 것을 권고해달라고 했습니다. 참고하시기 바랍니다.